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我院麻醉ICU正式开诊

发布日期:2019-04-08字号调整14px浏览次数(1468)
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新生儿时期,是一个生命最娇嫩、最脆弱的时候。才出生两天的冉冉,为了保命,却不得不接受一场罕见的大手术。手术虽然成功,术后的麻醉苏醒也同样是场生死考验。


关键时刻,一个新成立的重症监护室,给他幼小的生命上了道保险栓!在半天的时间内,就让他摆脱呼吸机,恢复自主呼吸,转到普通病房!这就是河南省人民医院麻醉重症监护室(AICU),目前国内规模最大的AICU

 

膀胱长在肚皮上!

罕见病新生儿术后半天“脱机”

 

42日,足月顺产的冉冉呱呱坠地。抱起这个新生命,他的父母感受到的却是震惊与恐惧。只见冉冉的膀胱长在肚皮上,血肉模糊,尿液顺着腹股沟往下流。这是临床上非常罕见的膀胱外翻,如果不及时治疗,很可能由于感染而夭折。

 

在辗转3家大医院被拒后,43日,冉冉父母经人介绍找到河南省人民医院小儿外科主任张书峰团队。张书峰团队为冉冉成功实施了膀胱外翻矫治术。由于孩子小、手术大,术后的麻醉苏醒是一大挑战。

 

冉冉术后被送进了AICU,这里擅长对特殊年龄重症患者的术后监护。麻醉与围术期医学科主任张加强带领小儿麻醉专家张琳等骨干团队,制定了精准的用药和气道管理方案。为了确保冉冉安全,张加强在病床前守护到凌晨两点,直到孩子各项指标顺利平稳;值班医生武江霞也是一夜没合眼。

 

这一场景也感染了身边的同事,“真的比自己孩子生病都上心”。最终,在AICU的专业治疗看护下,44日早上7点,小家伙顺利拔管,脱离了呼吸机,恢复自主呼吸。医护人员颇感欣慰:“AICU才成立3天,我们就打了一个漂亮的新生宝宝健康守卫战。”

 

保证术后安全

减轻家庭负担

 

去年11月,省医成立了麻醉与围术期医学科,以更好地保障患者的术前优化、术中安全、术后康复等。AICU是其中的重要组成部分,其与麻醉门诊、术中麻醉、术后疼痛诊疗,共同体现了麻醉与围术期医学功能。

 

高龄、多合并症、危重症患者的麻醉苏醒、术后监护,关系到术后恢复质量和远期生存质量,对预后十分关键。AICU利用麻醉医师围术期管理优势和场地便利,使手术患者无缝对接到麻醉苏醒和重症监护状态,为重症患者麻醉后安全、高效护航。

 

省医AICU41日正式开诊,开诊仅4天,就收治了27例危重患者。其中,年龄最大的85岁,最小的出生两天。

 

患者转入AICU后,接诊的AICU医师会根据病情开立医嘱,护士执行医嘱,以经济、高效的手段,将患者的呼吸、循环、内环境状态等调到最佳状态。同时,给予个体化镇痛管理,并在24小时内将患者转回普通病房。

 

AICU坚持加速康复外科(ERAS)理念,所有患者术后尽可能早期拔管。

 

目前国内最大的AICU

 

目前,国内设置AICU单元的医院和麻醉科极少,成规模的仅有一两家,床位数均在14张以下。河南省人民医院AICU床位数达19张,设置在2号楼三楼麻醉与围术期医学科,是目前国内规模最大的AICU

 

医院从全局着眼,将原麻醉恢复室(PACU)所在区域和部分闲置公共区域重新规划,开辟出AICUPACU、中心静脉(CVC)置管室3个板块。

3个板块相互毗邻,并与手术间区域相连,构成了一个功能分区合理、组织架构完善的麻醉与围术期诊疗空间和场地,为麻醉与围术期医学学科发展提供了有力保障,提高了麻醉医疗服务质量和安全。

 

这六类患者适合到AICU

 

省医AICU的主要收治范围包括以下六类:


1.麻醉手术后需继续实施呼吸、循环管理和支持的患者;2.无严重系统性疾病的患者麻醉手术期间发生严重并发症,如休克、大出血等麻醉手术后需继续观察的;3.在麻醉手术后需继续加强监测治疗的高龄患者,合并重要脏器功能不全者除外;4.麻醉手术期间水、电解质、酸碱及渗透浓度平衡失常的患者;5.PACU病情不稳定甚至出现恶化、需要加强监测治疗患者;6.其他需要进入AICU进行加强监测治疗的患者。(宣传部 张晓华)

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